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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 台灣人罹肝癌男為女2倍 冒5大症狀恐已晚期


▲癌症有些危險症狀不容忽略。(示意照/翻攝自Pixabay)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

肝癌是台灣人最常罹患的癌症之一,根據最新癌症登記統計,每年新發肝癌突破萬人,其中男性人數為女性的2倍多,醫師就提醒,肝癌早期幾乎無症狀,一旦出現疲勞、體重減輕、食慾不振、黃疸、腹部腫大等症狀,多已經晚期。

40多歲的張先生是B肝帶原者,2年前定期追蹤檢查時意外發現肝腫瘤,手術切除2顆腫瘤之後,短短8個月就再復發,歷經燒灼、栓塞、微波等治療以及傳統標靶藥物都無法控制病情,直到在醫師建議下,使用新一代肝癌標靶藥物治療,腫瘤才開始消失。

台灣肝癌醫學會理事長、林口長庚胃腸肝膽科教授林錫銘表示,根據105年癌症登記報告統計,肝癌發生個案數高達1.1萬人,占所有癌症的1成,且肝癌最盛行的年齡落在30多歲到70多歲間,以壯年的男性來說,一旦罹癌對家庭衝擊大。

肝癌早期幾乎無症狀,林錫銘提醒,若晚期才發現,且不幸又有轉移者,5年存活率將降至約3成以下。

晚期肝癌多無法手術,過去僅能使用傳統第一線標靶藥物,雖可延長存活期,但疾病控制、腫瘤縮小等方面表現相對差強人意。台北榮總胃腸肝膽科教授黃怡翔說,還好目前晚期肝癌的第一線治療已有新一代標靶藥物,提供對傳統標靶藥物反應不好的患者另一線生機。

林錫銘強調,慢性B、C肝仍是引起肝癌的主要原因,約有6至7成是B型肝炎引起,2成則由C型肝炎所肇禍,預防勝於治療,建議40歲以上民眾應每年進行定期檢查,且飲食上應避免過度飲酒、醃漬類食品,而慢性肝炎患者、肝硬化以及一等親中有肝癌家族史者,應更加積極預防。

照片來源:翻攝自Pixabay

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 孕媽注意!5種情形恐陷早產危機..


記者楊晴雯/台北報導

結婚10年的36歲林小姐人工受孕後欣喜迎接第一胎,因高齡進行高層次超音波檢查,發現有子宮頸閉鎖不全問題,十分擔憂會因此流產。醫師提醒,子宮頸閉鎖不全毫無症狀,呼籲先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等高危險群,應在懷孕中期(約24周前後)做子宮頸長度的測量,以早期發現早期治療。

▲醫師陳俐瑾提醒,先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等皆為子宮頸閉鎖不全高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量,以早期發現早期治療。(圖/記者李鴻典攝)

替該患者診治的國泰醫院醫師陳俐瑾表示,因高齡的原因於22週進行高層次超音波檢查,檢查時發現子宮頸口已經打開2公分,伴隨羊水囊膨出,因有早產危機,經診斷為子宮頸閉鎖不全,讓林小姐非常擔心,怕好不容易受孕的胎兒無法保住而流產。

醫師立即安排其住院後給予安胎藥物及預防性抗生素,醫院初步檢查並無母體及寶寶感染跡象,因此於3天後幫林小姐做子宮頸環紮手術,術後超音波可見子宮頸已成功閉合且子宮頸長度達3公分,觀察幾天狀況穩定後於第10天出院。順利養胎到足月,於38週時因胎位不正剖腹生產,順利產下體重2240公克健康男嬰。
  
陳俐瑾說,一般正常懷孕中期(20到24週)的子宮頸長度最好要2.5公分以上,而低於2.5公分即為子宮頸過短,子宮頸過短的原因可能為子宮早期收縮或是子宮頸閉鎖不全。

子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500至1/2000,是在無任何子宮收縮的症狀下,產生無疼痛的自發性的子宮頸縮短和子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道,會有胎兒早產的危險,因為孕婦通常沒有徵兆,所以有很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫,才發現子宮頸已經打開,若是羊膜囊已膨出,幾乎很難保住胎兒。

當發現子宮頸閉鎖不全時,陳俐瑾指出,可考慮施以子宮頸環紮手術,即是將羊水囊小心翼翼的推回子宮,在陰道有限的空間,用不吸收的縫線,將打開的子宮頸作一個環形的縫合,並適度給予安胎藥物及抗生素,等到足月時再將縫線剪開引產,可增加胎兒存活率。
    
陳俐瑾提醒,婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量。

現在是高齡化的社會,許多婦女原本受孕就不容易,如懷孕過程未能早期發現問題而將會終身遺憾。陳俐瑾建議,若有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、孕期合併內科疾病(如糖尿病、自體免疫疾病)等問題,可藉由非侵入性、便利快速的高層次超音波檢查來輔助產檢,以期早期發現,早期治療,可有效延長妊娠週數,增加胎兒存活率與減少併發症。

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